2026년 서울특별시교육청 평생학습관 운영 사업 「디지털 스타트」 교육과정

참가 신청서

성 명		생년월일
연 락 처 (휴대전화)		이 메 일
주 소
참여동기	1. 교육 신청 이유와 교육을 통해 기대하는 바는 무엇입니까 ?
	2. 교육 이후 활동 계획은 무엇입니까 ?

□ 개인정보 수집·이용 동의

개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공)에 의거하여 본인의 개인정보 수집·제공에 동의합니다.

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개인정보	보유･이용기간
(본인) 성명, 생년월일, 주소, 연락처(전화번호, e-mail)	동의일로부터 3년

동의자                    (서명)

위와 같이 교육과정의 참가를 희망하며 기재 내용이 사실임을 확인합니다.

2026년     월     일

신청인 :                (서명 또는 인)

서울특별시남부여성발전센터장 귀하